Заявка на страхование дома или дачи

Поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения.

Риски

Пожар, взрыв газа Стихийные бедствия Кража со взломом грабеж Противоправные действия третьих лиц Залив, повреждение водой Падение деревьев, летательных аппаратов, наезд транспортных средств Терроризм, диверсия

Укажите объекты которые хотите застраховать.

Основное строение (руб.)

Хозстроение (руб.)

Движимое имущество (руб.)

Баня (руб.)

Год постройки

Населенный пункт

Дополнительные сведения

Каменное\кирпичное строение Источник открытого огня: печь, камин, газовая плита Временное проживание Охрана строения (с несением ответственности охраной) Пожарная сигнализация Охранная сигнализация

*Укажите Ваши Ф.И.О.

*Ваш e-mail

*Ваш номер телефона

Дополнительные сведения